2014/11/20 (Thu) 10:44
男士也有了“避孕藥”

 男士也有了“避孕藥”

 

 近年來對男用避孕藥進行了許多研究。這類避孕藥一般均是通過抑制精子的生成,降低精子的數量,達到少精子甚或無精子而不能受孕。

  要了解男用避孕藥作用原理,首先要了解精子的生成過程。睪丸中曲細精管管壁被覆58層細胞,含支持細胞與生精細胞,又稱為生精上皮。支持細胞排列在曲細精管的基底膜上,頂端伸向管腔,有支持、營養、保護各級生精細胞的作用,可能還兼有調節間質細胞的功能;生精細胞不斷增殖、分化,從精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞,最終形成精子,依次自基底部向管腔方向逐層排列。每個初級精母細胞可以分裂為,4個精子細胞,它附著于支持細胞頂端的凹窩中獲取營養,并經歷變態成熟過程,發育為精子。生精是個連續的過程,如同不休止的接力賽,時時刻刻有精子產生,每日形成的精子可達數億。發育完善的精子隨睪丸液進入附睪。生精過程主要受下丘腦、垂體及性腺激素的參與和調節。

  男用避孕藥可以通過下述不同途徑發揮作用:

  (1)長期大量使用促性腺激素釋放激素,通過降調解導致垂體促性腺激素(促卵泡激素及促黃體生成素)的分泌減少而抑制生精作用。

  (2)采用促卵泡激素及促黃體生成素的相應抗體,阻斷該種激素的作用。但由于此2種激素均含有相同的a亞單位,且與促甲狀腺激素的a亞單位相同,當抗體的作用不能達到專一地對抗該種激素時,可能引起不必要的副作用。

  (3)使用自體激素,如單獨使用睪酮,或與孕激素聯合使用,通過負反饋,抑制垂體分泌促性腺激素而抑制生精作用。庚酸睪酮定期注射可達到抗生育作用,停藥后又可恢復,是一種有希望的男用避孕藥。上述藥物均通過抑制下丘腦一垂體一性腺軸而干擾生精過程。藥物價格昂貴,使用不便,且同時抑制睪丸間質細胞的功能,以致輦酮水平下降,出現性欲減低或性功能障礙,因此仍需進一步研究解決。其中睪酮雖也抑制了間質細胞的功能,由于其本身有替代作用,故不影響性功能,有較好的使用前景。

  (4)選擇性抑制生精上皮的藥物——棉酚,是我國學者先發現它的抗生育作用,并在國內進行大量研究及臨床試用的。該項研究引起了國際的關注。它是一種男用口服避孕藥,價格便宜,使用簡單,但也有一定的副作用。無論哪種男用避孕藥均有類似的缺點,即起效慢,這是由于上述藥物對已生成的精子無殺滅作用;而且因為生精過程需要一定的時間,停藥后,生育功能的恢復也慢。

 

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